SPONDYLOSIS

        Bila Anda mengalami nyeri atau sakit pada tulang belakang, hal tersebut perlu diwaspadai. Bisa saja Anda mengalami penyakit spondilosis yang pada umumnya menyerang lansia tapi bisa terjadi juga disegala usia.

 

APA SIH ITU SPONDYLOSIS?

Pengertian Spondylosis

        Spondylosis adalah istilah untuk degenerasi tulang belakang, misalnya taji tulang dan degenerasi piringan antar tulang belakang. Seringkali, istilah spondylosis digunakan untuk mendeskripsikan osteoartritis pada tulang belakang. Spondylosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan proses penuaan (degenerasi) tulang belakang. Tulang belakang Anda yang disebut juga dengan vertebra. Pada sistem rangka dan anatomi tulang manusia, di setiap pasang vertebra terdapat tiga sendi, yakni cakram intervertebralis yang berada di bagian depan tulang belakang. Dua sendi lainnya adalah sendi facet yang berada di bagian belakang vertebra. Sendi ini terbuat dari tulang rawan yang berfungsi untuk melindungi tulang. Kemudian, ada juga ligamen di sekitar vertebra yang membantu menopang sendi dan tulang. Seiring bertambahnya usia, maka tulang, cakram, tulang rawan, dan ligamen akan mengalami penurunan. Taji tulang (pertumbuhan tulang yang tidak normal) bisa terbentuk, cakram akan mengering dan retak, tulang rawan menjadi aus, dan ligamen bisa menebal. Semua perubahan pada tulang dan bagian di sekitarnya inilah yang Anda kenal sebagai spondylosis.

 

JENIS JENIS SPONDYLOSIS

Spondylosis terbagi menjadi beberapa jenis, di antaranya:

Penyakit spondylosis lumbalis (lumbar)

    Spondylosis degenerasi yang menyerang cakram tulang belakang bagian bawah. Kondisi ini lebih banyak menyerang pada wanita. Faktor utama  yang bertanggung jawab terhadap perkembangan spondylosis lumbal adalah usia, obesitas, duduk dalam waktu yang lama dan kebiasaan postur yang jelek. Pada faktor usia menunjukkan bahwa kondisi ini banyak dialami oleh orang yang berusia 40 tahun keatas. Faktor obesitas juga berperan dalam menyebabkan perkembangan spondylosis lumbar. Spondylosis lumbal seringkali merupakan hasil dari osteoarthritis atau spur tulang yang terbentuk karena adanya proses penuaan atau degenerasi. Proses degenerasi umumnya terjadi pada segmen L4 – L5 dan L5 – S1. Komponen-komponen vertebra yang seringkali mengalami spondylosis adalah diskus intervertebralis, facet joint, corpus vertebra dan ligamen (terutama ligamen flavum) (Regan, 2010).  

 

Penyakit spondylosis cervicalis (cervical)

    spondylosis degenerasi yang menyerang cakram tulang belakang di sekitar leher. Cakram mengalami kekurangan air sehingga menyusut dan osteoarthritis akan terbentuk, ditandai dengan adanya taji tulang.

 

Penyakit spondylosis toraks

    Spondylosis degeneratif yang menyerang sendi pada tulang belakang di sekitar dada, seperti cakram intervertebralis dan sendi facet (sendi zygapophyseal).

PENYEBAB PENYAKIT SPONDYLOSIS

        Penyebab utama dari spondylosis adalah aus dan memipihnya tulang, mengeringnya cakram, dan menebalnya ligamen di sekitar tulang belakang. Perlu diketahui bahwa tulang belakang memberi struktur dan menopang tubuh. Selain itu, tulang ini juga melindungi hampir semua cabang saraf utama yang berjalan dari otak. Tulang belakang membantu memberi struktur tubuh dan menopang sebagian besar beratnya. Ia juga membawa dan melindungi hampir semua cabang saraf utama yang berjalan dari otak. Seiring bertambahnya usia, beratnya aktivitas tertentu, atau masalah kesehatan tertentu bisa menyebabkan cakram menjadi kering, tipis dan kehilangan kemampuannya. Sendi facet antar tulang belakang juga bisa akan mengalami aus sehingga menyebabkan fungsinya jadi kurang optimal. Tulang rawan juga menjadi terkikis sehingga mengakibatkan pertumbuhan taji tulang. Semua hal ini akhirnya bisa menyebabkan spondylosis.

        Dokter Spesialis Orthopaedi dan Traumatologi dengan Subspesialisasi Tulang Belakang dari Primaya Hospital Makassar, dr. Jainal Arifin, Sp.OT-K (Spine), M.Kes menjelaskan bahwa untuk lebih memahami penyebab spondilosis, ada baiknya untuk mengetahui sedikit lebih lanjut tentang struktur tulang belakang. Tulang belakang itu terdiri dari tulang (leher, punggung tengah dan punggung bawah), disk, otot, dan saraf. Struktur tulang belakang berbentuk seperti tabung guna melindungi saraf.

        Tulang belakang ini ditopang dan diberi bantalan oleh disk yang terdiri dari gel dan air yang kuat dan fleksibel. Seiring bertambahnya usia, disk mengalami dehidrasi kemudian menjadi lebih tipis dan menjadi keras. Selanjutnya keadaan tersebut memberikan sedikit topangan pada tulang belakang yang bertumpu pada disk. Tubuh ini akan mengimbanginya dengan memproduksi benjolan kecil tulang tambahan untuk menopang tulang belakang dan membuat tulang belakang menjadi kaku. Tulang tambahan dikenal sebagai taji tulang atau osteofit. Osteofit dapat menyebabkan tulang belakang menjadi terlalu kaku sehingga gejalanya berupa kaku dan nyeri. “Perubahan struktur tulang juga dapat menekan saraf dan di sekitarnya, yang menyebabkan gejala nyeri yang lebih luas,” jelas dr. Jainal Arifin, SpOT-K (Spine) M.Kes.

 

GEJALA SPONDYLOSIS

Gejala-gejala umum dari spondylosis meliputi:

•        Kaku atau nyeri pada leher atau punggung. Biasanya, rasa tidak nyaman pada punggung mereda saat berbaring.
•        Kelemahan atau mati rasa pada kaki atau tangan jika kondisi cukup parah untuk mempengaruhi saraf tulang belakang.
•           Nyeri pada bahu.
•           Sakit kepala.

     Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila memiliki kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, diskusikanlah dengan dokter.

PENCEGAHAN SPONDYLOSIS

        Seseorang tidak dapat menghentikan tubuhnya dari bertambahnya usia, tapi dapat melakukan banyak hal untuk meningkatkan kesehatan tulang belakangnya. Dengan mengikuti tips yang tercantum berikut ini :

•        Duduk dan berdiri dengan benar
•        Belajar mengangkat dengan benar
•        Berolahraga secara teratur (latihan aerobik sangat baik).
•        Raih dan pertahankan berat badan yang sehat
•        Makan sehat (diet seimbang, rendah lemak, kaya buah-buahan, dan sayuran)
•        Berhenti merokok
•        Hindari penggunaan alkohol secara berlebihan
•        Beristirahatlah yang banyak.

FAKTOR FAKTOR & RESIKO SPONDYLOSIS

        Setiap orang memiliki risiko terhadap kelainan tulang yang berbeda-beda. Berikut ini adalah berbagai faktor yang bisa meningkatkan risiko spondylosis:

•      Memiliki berat badan berlebihan atau obesitas.
•      Memiliki gaya hidup yang malas bergerak dan kurang suka olahraga.
•      Mewarisi genetik tertentu yang membuat risiko kelainan tulang menjadi lebih besar.
•      Mengalami cedera tulang belakang atau menjalani operasi tulang belakang.
•      Memiliki kebiasaan merokok.
•     Memiliki pekerjaan yang membutuhkan gerakan berulang atau menahan beban yang melibatkan tulang belakang.

KOMPLIKASI SPONDYLOSIS

        Kelainan tulang belakang ini dapat menyebabkan komplikasi. Berikut ini komplikasi spondylosis yang mungkin terjadi adalah:

Stenosis tulang belakang

Kondisi penyempitan saluran saraf pada tulang belakang yang menyebabkan gejala mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada kaki.

Radikulopati serviks

Perubahan pada cakram atau tulang di punggung yang menyebabkan saraf terjepit, sehingga menimbulkan nyeri, mati rasa, dan hipersensitivitas pada punggung.

Mielopati spondilotik serviks

Sumsum tulang belakang yang terkompresi atau terjepit sehingga menimbulkan nyeri dan mati rasa pada tungkai kaki.

Skoliosis

Ada hubungan antara kelainan tulang belakang ini dengan skoliosis, yaitu melengkungnya tulang belakang ke arah samping sehingga tulang belakang membentuk huruf S atau C.

 

DIAGNOSIS & PENGOBATAN SPONDYLOSIS

        Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada dokter Anda. Selain pemeriksaan fisik, dokter dapat melakukan tes tertentu untuk membantu diagnosis spondylosis. Tes ini meliputi X-ray dan MRI atau tes darah untuk mengeliminasi penyakit lainnya.

X-ray

Prosedur ini merupakan salah satu cara terbaik untuk mengonfirmasi diagnosis pada spondylosis karena dapat melihat kerusakan pada tulang, taji tulang dan terkikisnya tulang rawan atau piringan. Namun, X-ray tidak dapat menunjukkan kerusakan awal pada tulang rawan.

 

Magnetic resonance imaging (MRI)

Untuk menunjukkan kemungkinan kerusakan pada piringan atau penyempitan area dimana saraf tulang belakang berakhir.

 

Elektromiografi

Dilakukan untuk mengukur aktivitas listrik di saraf, ketika mengirimkan pesan ke otot untuk berkontraksi atau beristirahat.

 

Nerve conduction study

Prosedur ini dilakukan dengan pemasangan elektroda ke kulit di atas saraf. Guncangan kecil akan dikirimkan dan melewati saraf tersebut. Kemudian, dokter akan mengukur kekuatan dan kecepatan sinyal saraf.

 

Tes darah

Dilakukan untuk mengeliminasi penyakit lain.

APA SAJA PENGOBATAN UNTUK SPONDYLOSIS?

    Setelah tes kesehatan dan diagnosis ditegakkan, dokter akan menentukan pengobatan spondylosis yang tepat untuk Anda.

Berikut pengobatan spondylosis lumbar, toraks, maupun cervicalis adalah:

 

Minum obat yang diresepkan dokter

Rasa nyeri yang menjadi gejala umum dari kelainan tulang belakang ini, biasanya bisa diredakan dengan minum obat-obatan berikut ini:

 

         Obat NSAID: Untuk meringankan rasa nyeri dan peradangan pada tulang belakang. Sebagai contoh adalah ibuprofen.

     Kortikosteroid: Dapat meredakan rasa sakit pada punggung yang lebih parah dan tidak efektif diobati dengan obat NSAID. Sebagai contoh prednison, biasanya diberikan dalam bentuk pil jangka pendek atau disuntik jika lebih parah.

    Obat relaksan otot: Dapat membantu meredakan kejang pada otot leher atau otot sekitar punggung bawah. Obat yang biasanya digunakan adalah cyclobenzaprine.

     Obat anti kejang: Bermanfaat mengurangi rasa nyeri pada saraf yang rusak. Obat golongan ini yang biasanya diresepkan adalah gabapentin (Neurontin, Horizant) dan pregabalin (Lyrica).

    Antidepresan: Obat antidepresan tertentu dapat membantu meringankan rasa nyeri pada leher atau punggung bawah.

 

Beberapa obat-obatan di atas bisa Anda dapatkan baik tanpa atau dengan resep dari dokter. Jika obat yang sedang Anda gunakan tidak cukup ampuh, konsultasikan lebih lanjut dengan dokter untuk mempertimbangkan peningkatan dosis atau penggantian jenis obat.

Mengikuti terapi

        Selain minum obat, pengobatan spondylosis lumbalis, cervicalis, atau toraks bisa juga dilakukan dengan cara mengikuti terapi. Tujuannya adalah untuk membantu meregangkan dan memperkuat otot di sekitar leher, bahu, dan tulang belakang.

Contoh peregangan yang aman dilakukan pasien spondylosis di bawah pengawasan terapis adalah:

 

•        Lumbar Spine Rotations: Posisikan tubuh berbaring telentang dengan kedua lutut ditekuk dan telapak kaki menyentuh tanah. Lalu, letakkan kedua tangan di samping tubuh. Dorong kedua lutut ke samping kiri dan kanan dengan posisi tubuh bagian atas tetap lurus. Lakukan gerakan ini secara berulang.
•         Knee to Chest: Posisikan tubuh Anda tidur telentang dan perlahan angkat satu kaki ke dada dengan lutut ditekuk. Tahan posisi ini selama 30 detik , kemudian, letakan kembali kaki menyentuh lantai dan lurus ke depan. Ulangi latihan ini dengan lutut kaki yang lain.

 Menjalani operasi

        Jika pengobatan di atas tidak menunjukkan hasil yang efektif dalam mengobati spondylosis, dokter mungkin akan merekomendasikan operasi pembedahan. Terutama jika sudah terjadi adanya tekanan besar pada sumsum tulang belakang atau akar saraf tulang belakang.

Jenis operasi yang biasanya dilakukan sebagai pengobatan spondylosis adalah:

Disektomi untuk mengangkat cakram yang mengalami hernia, yakni cakram tulang rawan dari tulang belakang yang menonjol keluar dan menjepit saraf.

Laminektomi untuk mengangkat taji tulang atau mengangkat bagian tulang belakang yang disebut lamina.

Laminoplasti untuk membuka ruang jaringan saraf dengan mengubah posisi lamina.

Fusi tulang belakang menyatukan segmen tulang belakang menggunakan tulang yang ditransplantasikan dengan atau tanpa instrumen, seperti batang dan sekrup.
 

Pengobatan di rumah untuk spondylosis

Selain pengobatan dokter, ada beberapa pengobatan rumahan yang bisa Anda lakukan untuk membantu mengurangi gejala spondylosis, yakni:

• Lakukan latihan fisik yang direkomendasikan dokter dengan rutin.
• Tempelkan kompres air panas atau es di sekitar punggung yang terasa nyeri. Hindari menempelkan kompres lebih dari 15 menit untuk mencegah masalah pada kulit.
• Sesuaikan aktivitas harian dengan kondisi tubuh. Hindari pekerjaan yang membuat Anda harus mengangkat benda berat di punggung. 

 

    SUMBER

Spondylosis: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobatinya (hellosehat.com) 

Spondylosis - Pengertian, Gejala, Penyebab, Faktor Risiko, Diagnosis, Pencegahan, Pengobatan, Kapan Harus ke Dokter | Halodoc.com 

Penyakit Spondilosis: Apa penyebabnya? - Primaya Hospital 

3.BAB II KTI.pdf 

 

    SUMBER GAMBAR

https://belltownchiro.com/images/easyblog_articles/53/b2ap3_large_SPONDYLOSIS.jpg 

|